EVO-国家医保局：加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置-米内网

10月11日，国度医保局办公室发布通知，进一步增强对定点零售药店（以下简称定点药店）药品“阴阳价钱”监测措置。

通知显示，近期，部门地域陆续发现定点药店对医保非医保患者采取“阴阳价钱”（轻视性价钱）行动，即完全不异的药品发卖给医保患者的价钱高在非参保患者。根据相干法令要求，定点药店经由过程向参保患者高价售药取利行动涉嫌价钱讹诈，同时违反了定点药店医保办事和谈中“不得对医保参保人员实施不公允、轻视性价钱”的治理要求，应予严厉核对措置。

通知指出，高度存眷定点药店“阴阳价钱”问题线索。各地医保部分要进一步加强风险提防意识，增强定点药店药品价钱治理，将定点药店“阴阳价钱”行动纳入重点监控事项，明白“阴阳价钱”问题措置要求。自动筛查重点品种问题线索，以各地定点药店药品结算金额排名靠前或价钱差别年夜的药品为重点筛查品种，经由过程筛查医保结算数据，系统梳理近期大众信访、舆情反应相干问题等体例，构成当地区定点药店药品“阴阳价钱”问题线索。充实带动社会监视气力，鼓动勉励泛博大众积极向医保部分供给有关问题线索。

通知要求，严厉核对措置“阴阳价钱”问题。要增强数据筛查和现场核对，经由过程医保结算数据，对发现的药品价钱数据上传异常、有大众反应存在“阴阳价钱”问题线索的定点药店，连系定点药店进销存数据、自费采办记实、视频监控等，组织展开现场重点核对；重点排查定点药店对参保和非参保人员因结算体例分歧而实施轻视性价钱或仅向非参保人员以额外返利、扣头、满减等变相降价的体例发卖药品。

国度医保局明白，对定点药店背反医保办事和谈履行“阴阳价钱”的，视情节严重水平和整改环境，采纳约谈首要负责人、暂停医保结算、不予付出或追回已付出医保基金、暂停或消除医保办事和谈、移交相干部分处置等办法严厉处置。对数据筛查、现场核对、大众举报发现“阴阳价钱”触及药品金额较年夜、情节严重的定点药店，纳入飞翔查抄规模。